Клиника по обща и клинична патология

ИСТОРИЯ

Клиниката по Обща и клинична патология на Александровска болница е водеща сред Университетските патологоганатомични центрове в България и най-желаното място за обучение. Това се дължи на изгражданата с години школа за квалификация на лекари и лаборанти, където се поддържа най-високото ниво на патологоанатомична диагностка в България, поради бързото въвеждане на съвременните морфологични методи за изследване.

КОКП извършва аутопсии, изследвания на хирургични материали, с градиране и стадиране на туморите, вкл. спешна интраоперативна диагностика, диагностика на материал при използване на разнообразни инвазивни методи – тънкоиглена аспирационна биопсия, coree-needle биопсия, пункционна биопсия, ендоскопски биопсии и др., имунохистохимични изследвания, директна имунофлоуресценция за бъбречна патология, електронно-микроскопски изследвания, цитологична диагностика.

Клиниката по Обща и клинична патология е приемник на първата патологоанатомична просектура в България основана през 1897 г. към Александровска болница. Първият титулярен просектор е д-р М. Русев. За едногодишен период, през 1898 г. просектурата е закрита и е възстановена в 1899г., с просектор д-р Ив. Клисуров. За периода 1900-1918 г. просектор е д-р Иван Пиперков, патологоанатом с 15-годишен стаж, специализирал при видния швейцарски патолог проф. Ашкенази. Според стандартите на немската патологоанатомична школа той полага началото на създаването на прецизна документация и изработването на макроскопски препарати, които стават основа за студентското обучение. Традицията е продължена чрез поддържането, обогатяването и съхранението през годините на огромен музеен архив, най-богатия в България с над 1300 макроскопски препарата.

С основаването на Медицинския факултет към Софийския университет (1918 г.) просектурата е определена за база на Катедра по обща патология и патологическа анатомия. От 1926 г. е включена в структурата на създадения през 1921 г. Институт по патологична анатомия към МФ на СУ, с ръководител проф. С. Абрамов.

Началото на Българска школа за подготовка на патологоанатомични лекарски кадри и преподаватели датира от 1935 г. когато проф. Атанас Клисуров става директор на Института по патологична анатомия. Традицията е продължена от проф. Боян Кърджиев - завеждащ института през периода 1946 -1965 г. През следващите години ръководители са били едни от водещите патоанатоми за България: проф. Георги Михайлов (1965-1974), проф. Иван Горанов (1974-1975), проф. Сивчо Сивчев (1976-1979), проф. Мария Златева (1979-1988), проф. Пейо Узунов (1989), проф. Иван Вълков (1990-1996), проф. Иван Михайлов (1996-2009). Преподаватели - професори и доценти от Катедрата по Патоанатомия /КОКП/ през годините са заемали водещи академични длъжности. Декани на МФ - София: проф. Атанас Клисуров (1942–1943); проф. Георги Михайлов (1962-1964); проф. Мария Златева (1978-1983); проф. Пею Узунов (1983-1984); проф. Иван Михайлов (1987-1988); доц. Александър Георгиев (1989-1992). Проф. Пею Узунов е Ректор на ВМИ в периода 1985-1987 г., а зам. ректори на ВМИ - София: проф. Мария Залатева и проф. Иван Михайлов.

За да бъде усъвършенствана морфологичната диагностика, от 50-те години на 20 век започва обособяването на първите за страната специализирани лаборатории. От 1956 до 1981 г. са основани лаборатории по некропсична и инфекциозна патология, патология на кръвотворната система (в последствие преименувана в Централна лаборатории по цитопатология), невропатология, белодробна патология, гинекологична патология, патология на отделителната система, сърдечно-съдова патология и експериментална патология с вивариум.

След закриването на Медицинска Академия патологоанатомичното звено към УМБАЛ „Александровска” е отделено от Катедрата по Обща и клинична патология и е преименувано на Център по клинична патология, през 2008 г. – в Централна лаборатория по клинична патология, а от 2011 г. се именува Клиника по Обща и клинична патология.

МИСИЯ

Клиниката по обща и клинична патология към УМБАЛ „Александровска” е организационно обособена медицинска структура, в която се осъществяват задачите на специалността "Обща и клинична патология". Чрез извършване на оптимални по обем патоморфологични изследвания, според изискванията на международните стандарти и НЗОК, звеното участва в диагностично-лечебния процес, а чрез извършване на аутопсии изпълняват диагностично-контролна функция върху лечебната дейност в клиниките на болницата.

В КОКП се провеждат ежеседмичните заседания на Онкологичната комисия към УМБАЛ „Александровска”. В комисията участват високоспециализирани медицински специалисти по: обща и клинична патология, медицинска онкология и радиотерапия, обща и специална хирургия, клинична хематология и др.

Добрата патологоанатоична практика в КОКП е повод много болници и застрахователни дружества да сключват договори с УМБАЛ ”Александровска” ЕООД за патологоанатомична диагностика.

Екипът на Клиниката по обща и клинична патология е съставен от висококвалифицирани лекари и медицински лаборанти. Ръководители на специализираните лаборатории са лекари с богат опит в съответната област на клиничната патология. Квалификацията на персонала и диагностичната дейност на Клиниката се контролира от перманентен вътрешен контрол, осъществяван от лекари-преподаватели към МУ-София с придобита специалност с над 10-30 годишен стаж, вкл. и хабилитирани лекари-преподаватели. Външен контрол на качеството на лабораторната и диагностичната дейност се осъществява от около 20 години чрез участие в международно лицензирани програми - RCPA Quality Assurance Programs Pty Limited, UKQAP и NORDIC. Програмите включват многопрофилен и регулярен годишен контрол на патологоанатомичната диагностика, контрол на имунохистохимичната лабораторна технология и диагностика, вкл. при рака на гърдата и други неопластични заболявания.

СТРУКТУРА

Структурата на Клиниката по Обща и клинична патология се състои от пет основни и една филиална лаборатории:

Централна лаборатория по цитопатология и имунохистохимия с основен предмет на дейност диагностично-консултативна, учебно-преподавателска, научно-изследователска и приложна дейност в областта на хематологията, лимфопатологията, цитопатологията и имунохистохимичната туморна диагностика.

Лаборатория по обща, хирургична и гинекологична патология с предмет на дейност – диагностично- консултативна, учебно – преподавателска, научно-изследователска и приложна дейност в областта на хирургичната патология.

Лаборатория по гастроентерология и хепатология. Основна дейност – диагностично – консултативна, учебно – преподавателска, научно – изследователска и приложна дейност в областта на гастроентерологията и хепатологията

Лаборатория по патология на отделителната и сърдечно-съдовата системи с диагностично – консултативна, учебно - преподавателска, научно – изследователска и приложна дейност в областта на патологията на сърдечно – съдовата и нефропатологията, както и на трансплантационната патология.

Лаборатория по инфекциозна патология, невропатология, некропсична и обща секционна зала. Основен предмет на дейност - извършване на аутопсии с учебно-преподавателска, научно-изследователска и приложна дейност в областта на патологията на централната и периферна нервна система, инфекциозни заболявания и рутинна аутопсионната дейност, с оформяне на патологоанатомична диагноза, епикриза, макропскоско описание и хистологична оценка върху некропсични тъканни материали.

Филиални лаборатории към Клиника по Кожни и венерически болести:
- Хистопатологична;
- Имунофлоуресцентна;

ДЕЙНОСТ

Предметът на дейност на Клиниката по обща и клинична патология е широкообхватен и включва:
● Диагностично-лечебна дейност;
● Медико-експертна дейност;
●Профилактична дейност в областта на общественото здравеопазване;
● Консултативна и методична дейност;
● Научна и научно-приложна дейност;
● Учебно-преподавателска дейност.

Средно годишно в Клиниката по обща и клинична патология се извършват над 400 000 изследвания, които включват хирургични, фибро-, гастро-, ентро– и бронхоскопски биопсични материали, интраоперативни хистологични (гефрири), цитопатологични изследвания; над 3 000 имунохистохимични и имунофлоуресцентни изследвания, средно 90–100 електронномикроскопски изследвания.

Клиниката е оборудвана с най-съвременната апаратура. В началото на 2013г. по проект на МЗ „Средносрочната рамкова инвестиционна програма” и ОП „Регионално развитие 2007-2013 г.” е доставена нова апаратура, която подобрява лабораторната обработка на биопсичните материали, скъсява технологичното време и улеснява диагностиката.

Дейността на КОКП е свързана с изпълнение на диагностични изследвания на хоспитализираните пациенти на УМБАЛ „Александровска”, според изискванията на клиничните пътеки по НЗОК:

• Извършване на оптимален брой биопсични/цитологични патоморфологични диагностични изследвания и аутопсии според изискванията на клиничните звена на болницата, както и за окончателното оформяне на клиничите пътеки в съответствие с нормативите на НЗОК;
• Диагностика на биопсични хирургични материали при инцизионни, ексцизионни или радикални оперативни интервенции;
• Извършване на интраоперативна хистологична/ цитологична диагностика;
• Биопсична/цитологична диагностика на материали добити при инвазивни клинични методи: бронхоскопии, фиброгастроскопии, ректо-колоноскопии, цистоскопии и др;
• Биопсична/цитологична диагностика при материали от неинвазивни клинични методи – транскутанни биопсии на черен дроб, бъбреци, щитовидна жлеза, гърда, палпируеми туморни формации; трансректални биопсии на простатна жлеза, дебелоиглени биопсии от палпируеми туморни формации, трепанобиопсии и др.;
• Специализирани имунохистохимични, имунофлоуресцентни, in situ хибридизационни и молекулярно-патологични методи за изследване, верификация и диагностика на неопластичните заболявания;
• Специализирани имунохистохимични имунофлуоресцентни и електронномикроскопски методи за изследване при верификация и диагностика на бъбречните заболявания, включително и при бъбречни трансплантации;
• Цитопатологична диагностика на материали от пунктати на телесните кухинии (изливи), смивове, отпечатъци и други инвазивни и неинвазивни клинични методи; гинекологични цитонамазки; тънкоиглени аспирационни биопсии от солидни органи с клинично подозрение за неопластичен процес;
• Цитологични изследвания на гинекологични цитонамазки, секрети от гърда, спонтанно отделена урина, храчки и др.;
• Извършване на патологоанатомични аутопсии с оформяне на патологоанатомична диагноза и епикриза;
Консултативна и експертна диагностична дейност при патологоанатомични изследвания извършени в болничните заведения, МДЦ/МЦ и самостоятелните медико-диагностични лаборатории в страната.

Освен диагностична дейност, в КОКП се обучават лекари - специализанти по обща и клинична патология, съдебна медицина, вътрешни болести и медицинска онкология. В КОКП се провеждат и държавните изпити за придобиване на специалност по обща и клинична патология.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Всички патоморфологичните изследвания на пациенти хоспитализирани в клиниките на УМБАЛ „Александровска” по клинични пътеки на НЗОК, изискващи цитологична, хистологична, имуноморфологична или друг вид диагностика са безплатни.

Външните пациенти заплащат на болничната каса, според определения от Ръководството на УМБАЛ „Александровска” ценоразпис.

За безплатна диагностика пациенти на болници сключили договор с УМБАЛ „Александровска” за патоморфологични изследвания трябва да представят два екземпляра от финансов фиш за междуболнични взаимоотношения, подписан от лекар с неговите имена и с оригинален печат на лечебното заведение.

Консултации за външни пациенти и приемане на материали за изследване, вкл. по междуболнични договори при проф. Светлана Христова – понеделник и петък от 12.30 – 13.30.

Новото оборудване на клиниката по обща и клинична патология дава възможност за значително съкращаване на срока за патоморфологичните и имунохистохимични изследвания в срок от 3 до 5 дни.

КОНТАКТИ

Клиниката по обща и клинична патология към УМБАЛ „Александровска” се помещава в сградата на Предклиничния учебен център на МУ, МФ на ул. „Здраве” 2, ъгловата сграда с бул. „Пенчо Славейков”, с официални входове откъм ул. „Здраве”.

Секретариат
Тел.: 02/ 9230 839
02/ 9230 830

Лаборатория по биопсична и хирургична патология
Тел.: 02/ 9230 396

Централна лаборатория по цитопатология и имунохистохимия
Тел.: 02/ 9230 832

Лаборатория по нефропатология
Тел.: 02/ 9230 847

Лаборатория по гастропатология и хепатология
Тел.: 02/ 9230 840

Секционна зала – препаратори
Тел.: 02/ 9230 559