Клиника по нефрология

ИСТОРИЯ

Клиниката по нефрология на УМБАЛ „Александровска” е най-голямата нефрологична клиника в страната. В структурите на Медицинския университет, тя се числи към Катедрата по вътрешни болести, което определя и широкия й спектър на дейности: ултразвукова диагностика на отделителната система, контраст-усилената ехография, 3D ултразвуково изследване на пикочния мехур или т.нар. „виртуална цистоскопия”, пункционна бъбречна биопсия и биопсия на подкожна мастна тъкан, за диагностика на системна амилоидоза. Водеща е ролята й за ранна онкологична диагностика на отделителната система.

В Клиниката по нефрология се диагностицират и лекуват всички гломерулни, тубулно-интерстициални и съдови бъбречни заболявания, нефролитиаза, вродени и наследствени нефропатии, бъбречно засягане при системни автоимунни заболявания и имунни васкулити, при диспротеинемии и при диабет, остра бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност във всички стадии. 

Тя е с възможности за прилагане на най-съвременните методи за продължителни бъбречно-възстановителни терапии, като продължителна вено-венозна хемодиализа, хемофилтрация, филтрационен плазмен обмен при редица системни и автоимунни заболявания. С готовност за подготовка и проследяване на трансплантирани и чакащи бъбречна трансплантация.

Клиниката по нефрология е създадена през 1980 г. като нефрологично отделение към Клиника по гастроентерология при Катедра по вътрешни болести, с ръководител проф. Атанас Малеев, в рамките на Научен институт по вътрешни болести. Обособена е като самостоятелна клиника през 1984 г. 

Първият ръководител на Отделението по нефрология към Клиника по гастроентерология е проф. Николай Беловеждов (1980 - 1983 г). От 1983 до 1989 г. клиниката се ръководи от проф. Тончо Василев, от 1990 до 1995 г. нейн ръководител е проф. Иван Груев. От 1995 г. до м. септември 2009 г. ръководител на клиниката е доцент Боряна Киперова, а от м. Септември 2009 г., след редовен конкурс за Началник клиника е избран доц. Борис Богов. 

През годините, в клиниката са въведени няколко авангардни диагностични метода: ултразвукова диагностика на отделителната система, пункционна бъбречна биопсия и биопсия на подкожна мастна тъкан на коремната стена, за диагностика на системна амилоидоза, като през следващите години методите са развити и са създадени нови специалисти в тези области, както за клиниката, така и за страната. Иновативни за страната са въведените методи за контраст-усилената ехография, както и 3D ултразвуковото изследване на пикочния мехур или т.нар. „виртуална цистоскопия”.

Водеща е ролята на Клиниката по нефрология при диагностициране на туморите на отделителната система.
Днес в Клиниката по нефрология работят едни от най-компетентните специалисти и преподаватели по ултразвукова диагностика на отделителната система и биопсични методи в нефрологията. 

Пет от членовете на лекарския колектив на Клиника по нефрология заемат ръководни постове в Българското нефрологично дружество и Българската асоциация по ултразвук в медицината.

СТРУКТУРА

Клиника по нефрология разполага с:

• 38 болнични легла; 
• кабинет по ултразвукова диагностика и ранна онкологична диагностика;
• кабинет по инвазивна диагностика;
• диагностично-консултативен кабинет, в който работи един лекар от клиниката на ротационен принцип;

ЛЕЧЕБНА ДЕЙНОСТ

В клиниката се диагностицират и лекуват всички гломерулни, тубулно-интерстициални и съдови бъбречни заболявания, нефролитиаза, вродени и наследствени нефропатии, бъбречно засягане при системни автоимунни заболявания и имунни васкулити, при диспротеинемии и при диабет, остра бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност във всички стадии. Приемат се пациенти от цялата страна с всички бъбречни заболявания.

Клиниката е модерно оборудвана с:
• 3 апарата за ултразвукова диагностика, единият от които е от най-висок клас, с възможности за Доплерова диагностика на бъбречни съдове; Еластография, 3D изображение – реконструкция, както и контраст-усилена ехография;
• Зала с инструментариум за пункционна бъбречна биопсия и пункция на бъбречни кисти под ехографски контрол;
• Апарат за плазмафереза и имуноабсорбция;
• Апарат за ЕКГ;
• Holter за 24-часово мониториране на артериалното налягане;
• Монитор за ЕКГ, пулсова честота и артериално налягане;
• Перфузори.

УЧЕБНА И НАУЧНА ДЕЙНОСТ

В Клиника по нефрология се провежда обучение на: 
• Студенти от 4-ти медицински курс по нефрология; 
• Обучение на англоговорящи студенти с преподаване на английски език;
• Преддипломен стаж в 6-ти курс по вътрешни болести; 
• Следдипломно обучение по вътрешни болести - основен курс и индивидуално обучение, 
•Следдипломно обучение по нефрология - индивидуално обучение и ежегоден тематичен курс “Алгоритми на поведение в нефрологията”; 
• Обучение по обща медицина; 
• Индивидуално обучение и 2 специализирани курса годишно по абдоминална ехография с нейните съвременни възможности; 
• Индивидуално обучение по пункционна бъбречна биопсия.

Основни направления и достижения в научно-изследователската дейност

• Първични гломерулонефрити, нефропатии при автоимунни болести и системни васкулити
• Диагностичен и терапевтичен подход при бъбречна амилоидоза
• Инфекции на пикочните пътища: ехографска диагностика, антибактериална стратегия имунотерапия с ваксини
• Възможности на ултразвуковото изследване в нефрологията
• Стенози на бъбречните артерии – диагностика и лечение
• Лечение на дислипидемиите при бъбречни заболявания и при хронична бъбречна недостатъчност
• Влияние на лекарствени средства върху бъбречната хемодинамика и функция
• Диабетна нефропатия
• Хиперхомоцистеинемия при бъбречни заболявания и бъбречна недостатъчност (съвместно с Клиника по нефрология и трансплантация)
• Лечение на анемията в преддиализен стадий на ХБН с рекомбинантен човешки еритропоетин
• Оценка на срдечно-съдовия риск при хронична бъбречна недостатъчност

Проучванията върху гломерулните заболявания, бъбречната амилоидоза, възможностите на ултразвуковото изследване в нефрологията, диагностиката и лечението на стенози на бъбречните съдове, хиперхомоцистеинемията при бъбречни заболявания и ХБН, са приоритети на клиниката.

Екипът на клиниката участвува с лектори и с научни съобщения на всички национални конгреси по нефрология, национални и регионални конференции и симпозиуми по нефрология и ултразвукова диагностика, ревматологични и радиологични форуми в страната. Колективът представя ежегодно научни съобщения на конгресите на ERA-EDTA (European Renal Association – European Dialyis and Transplant Association), ISN (International Society of Nephrology), научни съобщения и лекции на конгресите на BANTAO (Балканска асоциация по нефрология, трансплантация и изкуствени органи) и на Дунавската асоциация по нефрология.

ПОЛЕЗНИ ВРЪЗКИ

БЪЛГАРСКО НЕФРОЛОГИЧНО ДРУЖЕСТВО (БНД)

ЕВРОПЕЙСКА АСОЦИАЦИЯ ПО ДИАЛИЗА И ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

МЕЖДУНАРОДНО ОБЩЕСТВО ПО НЕФРОЛОГИЯ (ISN)

ИЗПЪЛНИТЕЛНА АГЕНЦИЯ ПО ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

АСОЦИАЦИЯ НА ПАЦИЕНТИТЕ С БЪБРЕЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ И ПРИЯТЕЛИ

ФОНДАЦИЯ НА ПАЦИЕНТИТЕ С ХРОНИЧНА БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ И ХЕМОДИАЛИЗИРАНИТЕ В БЪЛГАРИЯ

КОНТАКТИ

Клиника по нефрология при КВБ
УМБАЛ “Александровска” ЕАД
ул. "Георги Софийски" № 1
София 1431 

Началник клиника
Доц. д-р Мила Любомирова
Тел./факс: 02/9230263

Дежурен лекар
Тел.: 02/9230624

Ехографски кабинет
Тел.: 02/9230229

Канцелария
Тел.: 02/9230253

Медицински сестри
Тел.: 02/9230299