Клиника по диализно лечение

ИСТОРИЯ

Основно направление и приоритети в дейността на Клиниката по Диализа са основните видове диализно лечение: хемодиализа и перитонеална диализа, лечение на усложненията при хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) в етапа на диализно лечение: вторична анемия, ренална остеодистрофия, увреждания на периферната и централна нервна система, въвеждане на пациенти в метода КАПД, ефективността и адекватността на диализното лечение и оценката чрез алгоритми на базата на компютъризация.

В клиниката се лекуват пациенти от всички структури на УМБАЛ Александровска с остро бъбречно увреждане (ОБУ) и ХБЗ - стадий 5, както и пациенти преди и след бъбречна трансплантация.

Настоящата клиника по Диализа е създадена през м. април 1967 г. като Център по хемодиализа към Клиниката по урология при Катедрата по факултетска хирургия на ВМИ – София. Персоналът се състои от един лекар – ръководител, две мед. сестри, един санитар. За година и половина така съществуващия център извършва над 100 хемодиализи при болни с остра и хронична бъбречна недостатъчност, отравяния и при пациенти, нуждаещи се от пред и след оперативно диализно лечение.

През 1969 г. Центърът се разраства, като персоналът се увеличава с още един лекар, две мед. сестри, един технолог и един санитар. Центърът разполага само с един апарат “изкуствен бъбрек” (съветски), тип НИЕХАИ, но започва да работи на две смени, а при спешно повикване и през нощта. От 1969 г. Диализния център се пребазира в южното крило на І-ви хирургически блок. Закупува се един от най-модерните за времето си апарат MAX-300, със седем диализни поста и започва да функционира редовно на три смени – денонощно.

След основаването на Медицинска Академия и създаването на НИНУХТ, Центърът по хемодиализа става основно звено в новата структура. Диализните постове се удвояват, стават 14. Персоналът прогресивно нараства и стига до 60 души. Към центъра се създава и лабораторно звено с отговорник и пет лаборантки. До 1980 г. в Центъра по хемодиализа на НИНУХТ се подготвят всички необходими за новосъздадените 10 центъра: ИСМП “Пирогов”, ВВМИ, Враца, Варна, Габрово, Плевен, Русе, Бургас, Стара Загора и Благоевград.

От 1981 г. хемодиализния център прераства в Координационен център, който отговаря за всички диализни звена в страната и е техен методичен ръководител. Основната задача на Координационния център е за срок от 5 години да разкрие нови 50 центъра, с цел да бъдат обхванати всички болни, нуждаещи се от хемодиализно лечение. За целта в Координационния център са обучени всички медицински и немедицински кадри, ангажирани с проблемите на хемодиализното лечение.

В този период Координационния център се разраства, разкривайки филиал в т.н. база ІІ – Център с ограничени грижи и два ваканционни центъра в курортите Албена и Слънчев бряг. Оформят се нови звена в Координационния център: хирургическо, реанимационно, компютърно, техническо и рехабилитационно. В разширения център се създава уникален модел за първи път в света. Характерното за него е, че на едно място работят лекари и специалисти с различна насоченост, обединени от една идея – диализното лечение. В Координационния център работят интернисти, нефролози, кардиолог, хирурзи, невролог, психолог, кинезитерапевт, лабораторни специалисти- химик, биолог, инженери с електро и компютърна специалност.

Основни направления в лечебно-диагностичната дейност на Клиниката са: ХБН, ОБН – обострена, предоперативна, следоперативна и трансплантационна диализа, и всички извънтелесни методи за очистване на кръвта: хемодиализа, хемоперфузия, хемофилтрация, плазмафереза, хемодиафилтрация, КАПД (перитонеална диализа), артериовенозна хемафилтрация и комбинациите между тях. Основно направление в дейността на Клиниката по диализа се явява и решаването на проблема съдов достъп. През 1981 г. към центъра бе разкрит хирургичен сектор. Въведоха се всички съвременни методи за осъществяване на временен и траен съдов достъп, диагностика и лечение на усложненията му.

През 1984 г. бе въведена континюирана амбулаторна перитонеална диализа, при лечението на ХБН. В хирургичното звено бяха обучени много лекари от София и страната за СД и ПД. Същата година се въведе приложението на терапевтична плазмафереза и плазмафилтрация Основен приоритет на Клиниката по диализа е ефективността и адекватността на диализното лечение и неговата компютризация.

Основни направления и достижения в научно-изследователската дейност:са лечението на анемията и костната болест при ХБН, електромиографската диагностика при ХБН, психодиагностиката и психотерапията при ХБН, моделът за оценка на качеството и ефективността на хемодиализата. Към достиженията в провеждането на учебната дейност спада мултимедийно представяне на лекционния курс.

От 2002 г. Клиниката е преименувана на нейния основател проф. д-р Здравко Киряков.

МИСИЯ

Лечебно-диагностичните възможности на клиниката по Диализно лечение са в следните области: лечение на ХБЗ 5 стадий, ХБЗ обострена и ОБУ, предоперативна, следоперативна и пост-трансплантационна диализа, перитонеална диализа, хирургия на всички видове траен съдов достъп – създаване на артерио-венозна фистула – дистална, кубитална, реверсна; имплантация на съдови протези за провеждане на хемодиализа, имплантиране на постоянни и временни катетри за съдов достъп за хемодиализа, както и катетри за провеждане на перитонеална диализа; хирургично и консервативно лечение на усложненията на диализното лечение; диагностика и рехабилитация на пациенти с ХБЗ на диализа, включващо и физиотерапия, кинезитерапия, масаж и лечебна гимнастика. Осъществява се постоянен лабораторен контрол на определени показатели.

ЛЕЧЕБНА ДЕЙНОСТ

В клиниката постъпват пациенти над 18 г. от София и цялата страна за лечение на хронична, хронична обострена и остра бъбречна недостатъчност, предоперативна и трансплантационна диализа и всички извън телесни методи за очистване на кръвта: хемодиализа, КАПД (континюирана амбулаторна перитонеална диализа), инплантация и инсталиране на постоянен катетър (пермкат).

НАУЧНА ДЕЙНОСТ

В Клиничния център по хемодиализа се провежда обучение на

• Студенти от 4-ти медицински курс по диализа
• Обучение на англоговорящи студенти, а преподаване на английски език
• Следдипломно обучение по диализа – основен курс; актуални проблеми; перитонеална диализа; индивидуално обучение; съдов достъп; ренална остеодистрофия
• Обучение по диализа на общо практикуващи лекари
• Обучение на специализанти по нефрология

Екипът на Клиничния център участва с лектори и научни съобщения на всички национални конгреси по нефрология, научно-практически конференции по диализа, в някои ендокринологични и кардиологични форуми. Колективът представя ежегодно научни съобщения на конгреси на ERA-EDTA; ISN; ISPD; BANTAO и Дунавската асоциация по нефрология.

ПОЛЕЗНИ ВРЪЗКИ

БЪЛГАРСКО НЕФРОЛОГИЧНО ДРУЖЕСТВО (БНД)

ЕВРОПЕЙСКА АСОЦИАЦИЯ ПО ДИАЛИЗА И ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

МЕЖДУНАРОДНО ОБЩЕСТВО ПО НЕФРОЛОГИЯ (ISN)

ИЗПЪЛНИТЕЛНА АГЕНЦИЯ ПО ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

АСОЦИАЦИЯ НА ПАЦИЕНТИТЕ С БЪБРЕЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ И ПРИЯТЕЛИ

ФОНДАЦИЯ НА ПАЦИЕНТИТЕ С ХРОНИЧНА БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ И ХЕМОДИАЛИЗИРАНИТЕ В БЪЛГАРИЯ

КОНТАКТИ

Клиника по диализа 
УМБАЛ "Александровска" ЕАД
ул. "Св. Георги Софийски" №1
София 1431
Е-mail: firstkhd_org@abv.bg

Началник клиника: Проф. д-р Евгений Възелов, дмн

02/9230515

Главен административен лекар

02/9230577

Лекари

02/9230463

Старша мед. сестра

02/9230692

Канцелария

02/9230693

Зала

02/9230549